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  • 水滴保上線首個AI語音理賠解讀功能,打造“聽得懂,看得到”的協賠服務

    2023-10-31 15:01
    作者:保觀
    來源:保觀

    保險理賠服務是離客戶最近的,也頗具專業性和復雜性的一環。理賠質量的好壞,直接關系到客戶能否從保險服務中體驗到獲得感。然而目前在理賠結論解讀方面,或處于缺失狀態,或太過專業,客戶看不懂說了等于白說。水滴保調研顯示,不明白為什么不能賠、不清楚賠償金計算方法已經成為客戶在理賠體驗中的兩大核心痛點,占比分別為39.28%13.20%。

    為此,水滴保上線首個“AI語音理賠解讀功能,依托水滴大數據和AI能力,將結論與審核依據、條款依據、專業詞匯注釋進行智能匹配。用通俗易懂的語言,為客戶解答清楚應該怎么賠?”“賠付的案件金額是怎么結算的?”“如果無法理賠,對應的法律依據和審核依據是什么?等剛需問題,讓客戶對每一分理賠金,都清清楚楚,明明白白。


    圖片1


    Y先生的理賠結論解讀為例,客戶在頁面可以清晰的看到每一項保險責任的賠付明細、每一項發票金額對應的賠付計算公式、以及相關保險專業術語的詳盡解析,很大程度上能夠緩解客戶理賠焦慮。

    此外,水滴保發現,部分老年用戶在使用智能手機時存在一定的閱讀障礙,尤其是涉及到保險專業性的內容,喜歡配合語音邊聽邊看,這樣更貼合日常使用習慣,也更方便理解文字內容。水滴保“AI語音理賠解讀功能同時還支持語音播報,可隨時暫?;蚍磸褪章?,真正為客戶提供聽得懂,看得到的協賠服務。


    圖片2


    據了解,水滴保“AI語音理賠解讀功能的上線,離不開水滴公司大數據的支持,水滴公司搭建起全面的知識庫體系,覆蓋疾病知識庫、健康告知庫、疾病風險等級庫、藥品庫等十大知識庫,數據總量及超過4100萬條,能夠實現與客戶理賠數據的快速關聯比對,并出具是否符合理賠標準的初步判斷。同時,水滴公司將市面上近萬種醫療險產品理算規則進行高度提煉,形成近百條核心規則引擎模型,支持各種產品自動理算。也確保了理賠金額的準確性。


    數據顯示,2023年三季度,水滴保加速理賠案件結案并出具理賠解讀的平均時效降至16.93小時,AI智能+人工理賠結論解讀可以覆蓋99%的協賠案件。

     

    20229月,水滴保啟動對理賠服務體系的升級,服務品牌正式命名為幫幫賠,圍繞幫申請、幫審核、幫解讀、幫調解為用戶全面解決理賠過程中的各種問題。迄今為止,水滴保協賠服務團隊累積幫用戶解決了超過40萬個理賠問題,致力于為用戶提供高標準的理賠咨詢和幫助服務。

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